П Р О Г Р А М М А  

Научно практическая конференция «Эндокринологический мейнстрим современной клинической практики. К 15-летию Новосибирского общества эндокринологов»

07 декабря 2024 г.

г. Новосибирск

Место проведения: г. Новосибирск, ул. Каменская, д 7/1, DoubleTree by Hilton, конференц-зал

Ссылка на подключение: https://pruffme.com/landing/u2397136/tmp1720498767

09:00 – 09:30 Регистрация участников конференции

09:30-09:40 Вступительное слово

Руяткина Людмила Александровна – врач-эндокринолог высшей категории, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, председатель Ассоциации эндокринологов Новосибирской области, член European Society of Medicine и European Association Study of Diabetes, профессор, д.м.н., г. Новосибирск

09:40-10:00 «Мечты и реалии: скрининг и профилактика сахарного диабета 1 типа: на заре эры персонифицированной медицины»

Коваренко Маргарита Анатольевна – врач-эндокринолог высшей категории, врач-детский эндокринолог высшей категории, доцент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, член Paediatric T2D Global Expert Panel, к.м.н., г. Новосибирск

Сахарный диабет 1 типа (СД1) представляет собой заболевание, доклинические стадии которого начинаются еще до появления симптомов, и определение аутоантител может помочь в его выявлении. Скрининг на аутоантитела СД1 позволяет выявить заболевание на доклинические стадиях и связан со снижением риска развития диабетического кетоацидоза и снижением заболеваемости и смертности, даёт возможность подготовить родителей и детей к более плавному переходу на инсулинотерапию.  Обсуждение Рекомендаций международного консенсуса раннего выявления и мониторинга СД1.

10:00-10:20 «Новый взгляд на возможности метформина»

Шабельникова Олеся Юрьевна – врач-эндокринолог высшей категории, заведующий эндокринологическим отделением ГБУЗ НСО «ГНОКБ», главный эндокринолог Минздрава Новосибирской области, к.м.н., г. Новосибирск

В плане новых возможностей сахароснижающей терапии у пациентов с СД2 на доказательной основе обсуждается профилактика когнитивных нарушений, где «первооткрывателем» служит метформин. Подчеркивается актуальность этого направления антидиабетической терапии, потенциал которого расширяют также ряд новых групп препаратов с участием ингибиторов натрий-глюкозного транспортера. Анализируются основы этого воздействия, включая метаболическую, сосудистую и когнитивную функцию, механизмы их нейропротективного действия, влияние на улучшение качества жизни пациентов с диабетом и возможные ограничения.

10:20-10:40 «Секреты аналогов ГПП-1 или плейотропия эффектов?»

Маркова Татьяна Николаевна – врач-эндокринолог высшей категории, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, д.м.н., г. Москва

Руяткин Дмитрий Сергеевич – врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, к.м.н., г. Новосибирск

В первой части доклада представлены этапы естественного течения метаболического синдрома от висцерального ожирения к нарушениям углеводного обмена и риску развития кардиометаболических заболеваний. Обсуждаются вопросы, определяющие метаболическое здоровье, необходимость ранней коррекции метаболических нарушений, характеристики линейки аналогов ГПП-1, показания к терапии ожирения и сахарного диабета с индивидуальным выбором препарата и дозы.

Во второй части доклада обсуждается трансформация взглядов на место гипертриглицеридемии, натощак и постпрандиальной, в атеротромбозе, осложнениях сахарного диабета 2 типа, а также феномене липотоксичности в основе дисфункции бета-клеток и дисгликемии. Представлен современный подход к оценке сердечно-сосудистого риска с учетом гендерных особенностей. На доказательной основе анализируются патогенетические основы доказательной кардиопротекции: снижения микро- и макрососудистых событий, а также сердечно-сосудистой смертности при СД 2 типа.

10:40-11:00 «Интенсификация или деинтенсификация: зигзаг тактики сахароснижающей терапии-2024»

Руяткина Людмила Александровна – врач-эндокринолог высшей категории, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, председатель Ассоциации эндокринологов Новосибирской области, член European Society of Medicine и European Association Study of Diabetes, профессор, д.м.н., г. Новосибирск

Новая реальность упрощения инсулинотерапии при СД2 - перевод пациентов с базис-болюсной инсулинотерапии на фиксированную комбинацию БИ и арГПП1, обсуждение вопроса зачем, кому и как. Практические аспекты перевода и подбора доз и мотивации пациентов с СД2, имеющих сложности соблюдения диеты и подсчета ХЕ, риски гипогликемии и набор массы тела. Освящаемые в докладе вопросы имеют прикладное значение и актуальны для врачей.

11:00-11:20 «Сверхбыстрый инсулин в управлении сахарным диабетом»

Шабельникова Олеся Юрьевна – врач-эндокринолог высшей категории, заведующий эндокринологическим отделением ГБУЗ НСО «ГНОКБ», главный эндокринолог Минздрава Новосибирской области, к.м.н., г. Новосибирск

В докладе представлен обзор исследований по современным подходам к инсулинотерапии у больных сахарным диабетом. Основной акцент сделан на анализе эффективности и безопасности инсулинотерапии препаратами инсулина сверхбыстрого действия. Выводом наблюдения является оптимальный выбор препаратов инсулина в зависимости от риска гипогликемий и контроля постпрандиальной гликемии.

Доклад при поддержке компании «Герофарм». Баллы НМО не начисляются.

11:20-11:40 «Высокодозовый витамин D с точки зрения клинического фармаколога»

Духанин Александр Сергеевич – профессор кафедры молекулярной фармакологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, профессор, д.м.н., г. Москва

В докладе представлены особенности метаболизма колекальциферола, его высоких доз во взаимосвязях с эффективностью и безопасностью применения в клинической практике дозировки 50 000 МЕ. Витамин D – особенности лекарственного взаимодействия

Доклад при поддержке компании «Авексима». Баллы НМО не начисляются.

11:40-12:00 «Функциональный гипогонадизм у мужчин: классификация, значение и методы коррекции»

Салухов Владимир Владимирович – начальник 1 кафедры и клиники терапии усовершенствования врачей им. акад Н.С. Молчанова, главный внештатный эндокринолог Минобороны России, главный внештатный эндокринолог Комитета по здравоохранению Ленинградской области, профессор, д.м.н., г. Санкт-Петербург

В докладе лектор актуализирует понятие функционального гипогонадизма у мужчин, перечислит и обоснует перечень состояний и заболеваний, которые его вызывают с пересмотром этой классификации на основе результатов работ отечественных исследователей. Приведет механизмы нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, вызывающих функциональный гипогонадизм и сформулирует нерешенные вопросы в управлении транзиторным гипогонадизмом.

Доклад при поддержке компании «КРКА». Баллы НМО не начисляются.

12:00-12:20 «Функциональный гипогонадизм у мужчин: классификация, значение и методы коррекции»

Салухов Владимир Владимирович – начальник 1 кафедры и клиники терапии усовершенствования врачей им. акад Н.С. Молчанова, главный внештатный эндокринолог Минобороны России, главный внештатный эндокринолог Комитета по здравоохранению Ленинградской области, профессор, д.м.н., г. Санкт-Петербург

Лектор подробно осветит факторы риска и механизмы развития диабет-связанных нарушений когнитивных функций.  В ходе своего доклада он изложит подходы по их диагностике, а также профилактике их развития с анализом нейротропных эффектов некоторых сахароснижающих препаратов.

Доклад при поддержке компании «КРКА». Баллы НМО не начисляются.

12:20-12:30 Дискуссия

12:30-13:00 Перерыв

13:00-13:20 «Ингибиторы НГЛТ-2: расширение возможностей?»

Рымар Оксана Дмитриевна – главный научный сотрудник, заведующий лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН, д.м.н., г. Новосибирск

В докладе будут представлены сведения о связи сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Будут сделаны акценты на плейотропные эффекты сахароснижающих препаратов - ингибиторов НГЛТ-2, которые воздействуют на значительное количество метаболических нарушений у пациентов с СД2 типа. Врачи получат актуальную информацию, представленную в Клинических рекомендациях по «Неалкогольной жировой болезни печени»

Доклад при поддержке компании «Астеллас». Баллы НМО не начисляются.

13:20-13:40 «Другие типы СД. Панкреатогенный СД/Сахарный диабет типа 3с?»

Руяткина Людмила Александровна – врач-эндокринолог высшей категории, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, председатель Ассоциации эндокринологов Новосибирской области, член European Society of Medicine и European Association Study of Diabetes, профессор, д.м.н., г. Новосибирск

В докладе рассматриваются проблемы дифференциальной диагностики различных типов сахарного диабета с акцентом на тесные анатомо-функциональные взаимосвязи экзокринной и эндокринной pancreas. Уточняется частоты и недооценка выявления панкреатогенного диабета. Анализируется динамика представлений о сахароснижающей терапии, представляются современные принципы терапии этого варианта сахарного диабета с учетом его патогенетических особенностей. 

13:40-14:00 «Нераспознанный синдром Кушинга у больных сахарным диабетом 2 типа и морбидным ожирением: «красный флажок» метаболической хирургии» 

Королева Елена Анатольевна – заведующий эндокринологическим отделением клиники НИИ клинической и экспериментальной лимфологии — филиал ФГБНУ ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, к.м.н., г. Новосибирск

Климонтов Вадим Валерьевич – заместитель руководителя филиала по научной работе, заведующий лабораторией эндокринологии НИИ клинической и экспериментальной лимфологии — филиал ФГБНУ ФИЦ Институт цитологии и генетики СО РАН, профессор РАН, д.м.н., г. Новосибирск

Исключение гиперфункции надпочечников — обязательный элемент обследования пациентов с морбидным ожирением перед бариатрическими операциями. Доклад посвящен анализу результатов скрининга гиперкортицизма у больных сахарным диабетом 2 типа с морбидным ожирением в клинике НИИКЭЛ — филиал ИЦиГ СО РАН. Будут представлены нераспознанные в течение ряда лет случаи синдрома Кушинга у больных сахарным диабетом, направленных на бариатрические вмешательства, рассмотрены современные стандарты диагностики гиперкортицизма.

14:00-14:20 «Глюкокортикоид-индуцированная надпочечниковая недостаточность: в поисках оптимального решения».

Коваренко Маргарита Анатольевна – врач-эндокринолог высшей категории, врач-детский эндокринолог высшей категории, доцент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, член Paediatric T2D Global Expert Panel, к.м.н., г. Новосибирск

Глюкокортикоид-индуцированная надпочечниковая недостаточность – самый распространенный вариант гипокортицизма. Рассматриваются сложности диагностики этого варианта гипокортицизма; выделяются группы риска; обсуждаются принципы наблюдения и неотложной помощи.

14:20-14:40 «Щитовидная железа и дефицит микроэлементов»

Рымар Оксана Дмитриевна – главный научный сотрудник, заведующий лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН, д.м.н., г. Новосибирск

В докладе будут представлены сведения о том, что в течение многих лет внимание врачей и исследователей привлечено к проблеме дефицита йода, как фактора риска заболеваний щитовидной железы. Однако исследования последних лет, проведённые в разных странах, показывают, что дефицит или избыток и других микроэлементов также может приводить к дисфункции щитовидной железы. Врачи получат информацию о причинно-следственных связях между снижением содержания эссенциальных микроэлементов и индукцией, и прогрессированием механизмов повреждения щитовидной железы.

14:40-15:20 «Изменение парадигмы раннего лечения СД2. Новое и неожиданное в потенциале базовых препаратов…»

Руяткина Людмила Александровна – врач-эндокринолог высшей категории, профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, председатель Ассоциации эндокринологов Новосибирской области, член European Society of Medicine и European Association Study of Diabetes, профессор, д.м.н., г. Новосибирск

Руяткин Дмитрий Сергеевич – врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией ФПК и ППв ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, к.м.н., г. Новосибирск

Комбинированная антидиабетическая терапия занимает прочное место в современных алгоритмах, при этом реальная клиническая практика значительно отстает, задерживаясь на длительном периоде монотерапии. Такой дисбаланс приводит к преобладанию неконтролируемого сахарного диабета 2 типа (СД2) по данным Федерального регистра. Обсуждаются принципиальные две позиции: необходимость раннего назначений комбинаций и выбор для этой цели препаратов должен сместиться с сахароснижающего на антидиабетический. Доказательная медицина новых групп неинсулиновых препаратов открывает потенциал новых и неожиданных плейотропных эффектов: от самых сложных коморбидных ситуациях, включая трансплантологию, до попыток их использования при диабете LADA и попыток при дебюте СД1. Также обсуждаются изменения в отечественных клинических рекомендациях по кардиологии (2024), тесно связанных с показаниями и прежними ограничениями к применению антидиабетических препаратов, новые подходы к диагностике и формулировке стадийности ХСН.

15:20-16:00 Дискуссия. Завершение работы конференции