Курс лекций «Практическая
школа чтения МРТ. Продвинутый уровень»
04-28 декабря 2024 г.
г. Новосибирск
Модератор:
Шевченко Александра
Васильевна – Старший преподаватель ФГАОУ ВО
«Новосибирский национальный исследовательский государственный университет»,
врач-невролог, к.м.н., г. Новосибирск
Лектор:
Субботина Ольга
Анатольевна – врач-рентгенолог, врач МРТ диагностики,
врач КТ диагностики ФГБУ науки Институт «Международный топографический центр» СО
РАН
04.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 1: Принципы формирования протокола сканирования
МРТ. Острое нарушение мозгового кровоснабжения: типы, стадии, МР-семиотика,
дифференциальная диагностика.
Цель: Познакомить
слушателей с принципами формирования протокола сканирования МРТ и базовыми
программы сканирования, обсудить возможности каждой из программ, какие
дополнительные программы необходимы при сканировании пациентов с подозрением на
острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в зависимости от клинической
ситуации. Разобрать МР-семиотику ОНМК по ишемическому типу, рентгенологические
стадии, дифференциальную диагностику. Рассказать об определении территории
бассейнов кровоснабжения и зонах пограничного кровоснабжения. Обсудить
МР-семиотику ОНМК по геморрагическому типу, рентгенологические стадии,
дифференциальную диагностику.
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
07.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 2: Многоочаговые изменения головного мозга на
примере сосудистого, демиелинизирующего, метастатического и паразитарного
поражения: особенности протоколов сканирования, МР-семиотика, дифференциальная
диагностика.
Цель: Разобрать с
участниками курса понятие очаговых изменений головного мозга, возможные причины
их появления. Обсудить МР-семиотику и дифференциальную диагностику основных
часто встречаемых очаговых изменений головного мозга, таких как сосудистые,
демиелинизирующие, метастатические и паразитарные поражения. Познакомить участников
с используемыми в практике классификациями степени поражения белого вещества
головного мозга при сосудистых очаговых изменениях. Рассказать о современных МР- критериях
диагностики рассеянного склероза (как примера демиелинизирующего процесса), его
стадиях. Обсудить особенности протоколов сканирования при подозрении на каждый
из обсуждаемых видов очагового поражения головного мозга.
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
11.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 3: Доброкачественные новообразования головного
мозга: особенности протоколов сканирования, МР-семиотика, дифференциальная
диагностика.
Цель: Обсудить с участниками
распространенность и морфологические типы новообразований центральной нервной
системы, проинформировать о наиболее часто встречаемых доброкачественных
новообразованиях, как отличить внемозговое и внутримозговое нообразование.
Познакомить курсслушателей с особенностями протокола сканирования при
подозрении или выявлении в ходе исследования новообразования, в каких случаях
использовуется программа non-epi DWI и динамическое контрастирование.
Рассказать МР-семиотику и дифференциальную диагностику менингиом, таких
образований селлярной области как аденомы гипофиза и кранифаренгиомы,
образований мосто-мозжечнового угла на примере холестеатомы и шванномы.
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
14.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 4: Злокачественные новообразования головного мозга:
особенности протоколов сканирования, МР-семиотика, дифференциальная диагностика
– глиомы и лимфомы.
Цель: Вспомнить со
слушателями распространенность и морфологические типы новообразований
центральной нервной системы, проинформировать о наиболее часто встречаемых
злокачественных новообразованиях и обсудить МР-признаки злокачественности.
Познакомить их с особенностями протокола сканирования при подозрении или
выявлении в ходе исследования новообразования, в каких случаях используется
спектроскопия и перфузионное исследование. Рассказать про МР-семиотику
глиоэпителиальнух опухолей (глиом) и определение их градации, познакомить с
понятием глиом низкой и высокой степени злокачественности. Обсудить
МР-семиотику лимфом центральной нервной системы. Принципы дифференциальной
диагностики обсуждаемых в занятии новообразований
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
18.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 5: Воспалительные заболевания головного мозга:
особенности протоколов сканирования, МР-семиотика, дифференциальная диагностика.
Цель: Разобрать с участниками
курса понятие воспалительных заболеваний головного мозга, причины их
возникновений и какие признаки воспаления возможно определить при проведении
МРТ. Познакомить курсантов с особенностями протокола сканирования при
подозрении на воспалительный процесс. Обсудить МР-семиотику менингитов и
энцефалитов. Рассказать какие патологические процессы могут вызывать
масс-эффект и обсудить алгоритм дифференциальной диагностики подобных процессов
(воспалительные изменения, опухоли, ранние проявления ОНМК) с закреплением знаний,
поученных на прошлых лекциях.
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
21.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 6: Доброкачественные и злокачественные
новообразования спинного мозга и позвоночника, миелопатии: спинного мозга
особенности протоколов сканирования, МР-семиотика, дифференциальная диагностика.
Цель: Обсудить с
курсантами распространенность и морфологические типы новообразований спинного
мозга, обсудить классификацию, основанную на локализации опухоли по отношению к
спинному мозгу, оболочкам и позвоночнику (интрамедуллярные и экстрамедуллярные,
интрадуральные и экстрадуральные нообразования). Рассказать МР-семиотику и
дифференциальную диагностику эпиндиимом, астроцитом, метастазов, менингиом,
неврином, гемангиом, миелом. Дать
определение миелопатии спинного мозга, озвучить системный подход в диагностике
миелопатии, исходя из протяженности, локализаций изменений и объема поражения
поперечника спинного мозга. Обсудить
МР-семиотику поражения спинного мозга при демиелинизирующих и воспалительных
процессах, инсульте, дефиците витамина В12. Познакомить курсантов с
особенностями протокола сканирования при подозрении или выявлении в ходе
исследования новообразования и миелопатии, в каких случаях используется
программа DWI и контрастное усиление.
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
25.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 7: Отдельные вопросы нейровизуализации: эпилепсия,
сосудистые аномалии и редкие формы демиелинизирующих заболеваний: особенности
протоколов сканирования, МР-семиотика, дифференциальная диагностика.
Цель: Обсудить с
курсантами МР-диагностики у пациентов с эпилепсией, особенности сканирования по
эпи-протоколу HARNESS, типы выявляемой патологии (мезиальный склероз,
гетеротопия серого вещества, фокально-кортикальная дисплазия) и их
МР-семиотику, а также причины, влияющие на выявляемость этой патологии.
Рассказать курсантам диагностические возможности и ограничения МРТ, особенности
сканирования для выявления сосудистых аномалий, их семиотику на примере
церебральных аневризм, каверном и артериовенозных мальформаций. Обсудить с
курсантами редкие формы демиелинизирующих процессов таких как острый рассеянный
энцефаломиелит, оптикомиелит концентрический склероз Балло, псевдотуморозная
форма рассеянного склероза, понтийный миелинолиз, рассказать о МР-семиотике
этих заболеваний и дифференциальную диагностику с рассеянным склерозом
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
28.12.2024г.
21.00-21.45 Лекция 8: Доброкачественные находки при МРТ головного
мозга: МР-семиотика, необходимость динамического наблюдения.
Цель: Обсудить
современные представления о периваскулярных пространствах Вирхова-Робина, кисте
прозрачной перегородки и полости Верге (cavum Vergae), кистах эпифиза и
гипофиза, арахноидальных кистах, обызвествлениях структур головного мозга,
ксантагранулемах сосудистых сплетений. Познакомить с МР-семиотикой данных
изменений, рассказать в каких ситуациях требуется консультация смежных
специалистов и динамическое наблюдение.
21.45-22.00 Сессия вопрос-ответ
Руководитель
программного комитета А.В Шевченко
К.м.н.